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远房表姐的阴谋(杭州华硕典型案例)

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发表于 2015-8-4 09:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
浙江在线-钱江晚报 [微博] 肖菁 沈听雨
今年六月,闷热的黄梅天,老姚昏倒街头。有人将他送医。

输液10分钟后,老姚浑身抽搐口吐白沫。一小时后,不治身亡。远房亲戚向医院开价索赔30万。

这是一起医疗事故产生的索赔纠纷吗?

真相,绝对意外,也来之不易。

这一期《鉴证实录》,我们介入医疗纠纷,会讲到人死后最难看的一种现象——“巨人观”,还会讲到一个新的科学主题,司法鉴定中的重要一项。

输液10分钟后

老姚不行了

老姚,没父母,没老婆,打点有一搭没一搭的临工,日子过得潦倒。

老姚一直活到今年6月14日,46岁。

那天没雨但湿度高,老姚倒在江西某县背阳的深巷里,身下的青石板晕出一滩水印子,恰巧远房表姐前来。

表姐把老姚送到县人民医院(应医院要求,我们不透露县城名字了)。初步检查,血压正常,神志清楚,心肺腹未见异常,四肢肌力正常。头晕待查。

医生初步判断,老姚昏倒应该是长期营养不良,再加上天气闷热造成的。开了方子,输液。

意外发生在输液仅仅十分钟之后,老姚突然四肢抽搐,口吐白沫。

诊断:血压正常,心率正常,但是,叫不应,口唇发绀,四肢张力增高。从症状看,符合癫痫发作。

立刻给予癫痫抢救,注射苯巴比妥,甘露醇减轻脑水肿,高流量给氧等……没想到,老姚的情况依旧急转直下,在送上级医院途中死亡。

表姐咆哮,你们乱用药,医死人了,开价30万元。

营养不良,癫痫发作

医院有没有判断错

作为医疗工作者,面对一个人的生病、死亡,比常人有更多专业判断。

输液的主要成分是葡萄糖、维C、辅酶等,这都是补充能量的营养物质,不会诱发个体疾病啊;原本对于癫痫非常有效的镇静治疗这回为什么不起作用?

有疑虑,在事发大约一周后,医院通过当地的“医疗事故调查处理中心”,委托杭州华硕司法鉴定所进行尸体检验。【杭州华硕司法鉴定所的总顾问是国际知名刑事技术鉴识专家、东方神探李昌钰;机构负责人是原杭州市公安局刑科所副所长徐长苗主任法医师;目前已建立法医病理、毒物、临床、物证、微量物证、痕迹等实验室】

体表检查

排除外伤所致

小县城医院太平间尸体存放没有冰柜。当鉴定人员赶到时,尸体已经高度腐烂,呈现出“巨人观”特征。全身肤色呈现出一种诡异的暗绿色,体表布满了大水泡。

【巨人观:人死后,体内的腐败细菌,因为没有了人体免疫系统的控制,而疯狂地滋长繁殖,从而产生大量腐败气体。人体就像充了气的人形气球一样全身膨胀。一般春秋季节,人死后3~7天会出现“巨人观”现象,冬季于死后15~30天开始出现。夏季,当温度超过25度时,48小时就会出现“巨人观”。】

第一步体表检查,排除外伤所致。

没有发现有骨骼等损伤,手背上有一个细小的黑点,这是注射针眼的痕迹,与医生所述的输液符合。

尸体高度腐败,家属又不同意解剖,那么,还能做什么?

检验人员抽取了姚某的胸腔液体、心血,提取了其部分呕吐干涸物,带回来进行鉴定。

有没有可能

是中毒而死

如果你熟读鉴证题材的小说,看到这里,是不是能隐约感觉到检验人员的下一步方向。是的,既然已经排除了暴力性死亡, 那么有没有可能是——中毒。

【法医毒物鉴定是司法鉴定中的一项重要内容,这里“毒物”的概念很广,除了我们能想到的各种“中毒”,还包括毒品,酒精。比如醉驾中的酒精测试也属于法医毒物鉴定的范畴。毒物鉴定要判定的是有没有中毒,是什么物质,中毒程度、怎么进入体内并发生作用的。】

毒物鉴定,检材范围也很广,比如检查胃内容物,可以判断毒物进入人体的途径是否为服用。比如毛发,可以反映吸毒史。

在老姚一案中,检验人员提取了心血,相对外围血,心血量大稳定,哪怕在死后数日内也能提取到。

老姚的胸腔液体、心血、包括呕吐物残留,被制作成一份份检材,然后通过添加试剂,祛除杂质,分离出有效物质,最后投入“气相色谱质谱联用仪”。

仪器能给出检测物质的色谱图,大致上类似于我们常见的心电图谱,每一种物质都有其固定的峰谷形态和峰值特征,以此来对比、确定中毒物质。

当色谱图出现在电脑屏幕上时,检验人员大吃一惊,原来真的是它!

医院监控视频中

发现一个重要细节

与此同时,医院方也传来消息,称反复查看事发时的监控视频有重大发现——

当日中午11:30,姚某在表姐的搀扶下入院;11:55,姚某开始输液,躺进了病房,他的表姐进了卫生间,出来时手中拿了杯水;奇怪的是,表姐特意将姚某扶起来一直搀扶到病房门口的走廊上,让姚某喝下了那杯水;12:04,姚某发作。

消息传到“华硕”,检验人员大呼,“这就合上了”。原来,检验人员从姚某的血液、体液、呕吐物残留中都测出了“毒鼠强”。

不同的物质中毒,人体症状是很不一样的。安眠药对中枢神经系统有抑制作用,中毒者会陷入昏睡,血压下降,呼吸变慢,心跳变缓,直至出现深昏迷和反射消失。

如果是重金属类毒药,如急性铊中毒,会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血压升高等,但是常常是数小时到24小时内发作,不会那么快。

而毒鼠强,无色无味易溶于水,重度中毒者会突然晕倒,发作时全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失。在医学上,毒鼠强的中毒症状被形容为“癫痫样大发作”。毒鼠强毒性大,难以代谢和排泄,哪怕不是当场致命,数月后仍可以从血、尿中检出。

案子的“后来”:当华硕给出鉴定报告后,县公安局刑侦立刻对此立案,并调取了医院监控录像。表姐被抓,很快承认。原来,表姐嗜赌,曾跟老姚借过钱,还不上,老姚以此为理由和表姐发生性关系。一而再再而三,钱又没有更多,表姐心生厌烦。那天恰好看到昏倒的老姚。

毒鼠强在这个小县城很容易买到。老姚输上液后,表姐去卫生间将毒鼠强溶于水中,她考虑到也许房间有监控,就特意将老姚扶到走廊上服下。

点评

对,是江西某县。  发表于 2015-10-8 10:50
是江西某县  发表于 2015-10-8 08:17
本文读后感:浙江某县的毒鼠强非常容易买到,大家要当心了。  发表于 2015-10-6 15:18

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发表于 2015-10-6 14:19 | 显示全部楼层
本帖最后由 janhovah 于 2015-10-6 14:37 编辑

    1991年中国国家化工部、农业部发文禁用毒鼠强。2002年6月5日农业部发布第199号公告中,亦明令停止受理毒鼠强、六六六、滴滴涕等18种高毒、剧毒农药的登记申请。2002年12月13日农业部、国家经贸委、公安部、国家工商行政管理总局、国家质量监督检验检疫总局联合召开会议,要求有关部门和各级政府对违禁剧毒鼠药及高毒农药等各类农用危险品进行清查清缴,集中处理。(----------本段内容源自由网络,并经百度、360搜索等多家网络核查,均一致)。

     杭州华硕司法鉴定所2014年6月为响应司法部、省司法厅做好转型升级、做大做强司法鉴定事业,提高社会公信力,更好地为公民提供客观、公正、优质的司法鉴定服务的精神,在省司法厅、杭州市司法局领导的直接关怀下,近日经扩项后迁至:杭州市上城区望江东路332号中豪.望江国际2幢1701,执业证号:330107042。
    经核查该所司法鉴定许可证,发证时间为2012年12月25日。根据司法鉴定机构管理办法规定,有效期均为5年。同时参考相关法律法规,该机构获得司法鉴定机构资格,最早不会在2007年12月25日之前。

    本人循着信息来源,找见了《钱江晚报》并在2015年7月23日这期中看到了这篇文章,文中第一段明确写道“今年六月”,这文章的背景衬托确也是惯用的开篇手法,以时季、天气为开头,以启下文。不过这也恰恰给读者留下了对《鉴证实录》是否具有能力鉴证、有能力给公众进实录埋下了思考。

   
    一个小案子由这《鉴证实录》神乎其神的写成探案小说,自然免不了歌功颂德,更不忘记植入广告,却少了些法律法制。当然,文人的笔,原本就有些是来描绘黄金屋的,用来点数千钟粟的。

   然而县公安机关、工商部门、农业部门,却在这明文禁用药物20余年后,这药却还可以“随意买到”这种报导,不上心,不上头,不上报,置国家规定于不闻,置公众安危于不顾,可忧啊。
   “鉴证实录”这篇实录中,“华硕鉴定所”无非是在受理当地“医疗调节机构”委托后,以民事纠纷案件对待,进行了一个普通的毒物检验。毒物检验发现存在毒物,立即上报公安机关,公安机关立案,进行刑事侦查,最终破获案件。。那本案与“华硕鉴定所”的顾问李昌钰先生、所长徐长苗主任并无半点关系,更与“华硕鉴定所”的鉴定业务范围无一毛钱的关系。。且果断出击、调取监控、控制嫌疑人,直至破获案件,均为公安机关之功。“鉴证实录”如此大肆宣传,特别是把与案件无关的人,以及并未参与鉴定的人统统的搬出来,恐怕不符合“实录”分内的事吧。想必,那位驰名海内外的李昌钰博士,从事至终都未曾到过本案的现场或一线吧。(当然,若是说指导或是指点,亦或是简介参与,这恐怕“华硕鉴定所”信手就能说出来的)

     
    植入广告可耻至极,仅此而已。

    毒鼠强案件未破,公安机关难辞其咎。(2015年6月的案件中的毒鼠强,想必“容易买到”是在打公安机关的脸吧,虽然它可以被买下来藏个几十年,但买药动机是啥呢?)
     
      

   
   

      

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最近一伤者在施工过程中右手2.3.4.指末节缺失,根据以上两个标准均鉴定为九级伤残,如何赔偿?

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发表于 2015-9-26 22:30 | 显示全部楼层
这是哪年的案子啊?今年?我上学的时候,老师们就说毒鼠强已经禁止售卖了。

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发表于 2015-10-6 14:45 | 显示全部楼层
本帖最后由 janhovah 于 2015-10-6 14:59 编辑

回顾李昌钰博士成名之案(辛普森案)。

本案中,李博士是否觉得毒物检材的提取,以及公安机关侦查定性案件的过程有什么不妥之处吗?

    比如:文章记载的是体液、呕吐物、血液,有毒鼠强。这只能证明,是死者存在中毒迹象。而关键的“杯子”,是否存有毒物,不得而知。且血中含量,亦未知。。。。而案情的解开,却是口供,显得过于仓促。      

     若是在市井街头,读此文章,公众必定亦大呼(华硕鉴定所的人,不知为何也“大呼”,文章修辞尽显拙劣。):精彩,妙哉,云云。。。

     而在我法医鉴定网内,想必读此文章之智士,评之皆语:与劣等侦探小说无异。

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发表于 2016-12-29 16:31 | 显示全部楼层
这是哪年的案子啊?

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发表于 2016-12-30 10:01 | 显示全部楼层
janhovah 发表于 2015-10-6 14:19
1991年中国国家化工部、农业部发文禁用毒鼠强。2002年6月5日农业部发布第199号公告中,亦明令停止受理 ...

说得好,鉴定所只是做了他应该做的,简单的毒物检验(而且是收费后),就成了“杭州华硕典型案例”,打杭州华硕的脸了

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发表于 2016-12-30 16:52 | 显示全部楼层
何法医 发表于 2016-12-30 10:01
说得好,鉴定所只是做了他应该做的,简单的毒物检验(而且是收费后),就成了“杭州华硕典型案例”,打杭 ...

是否典型,是由评价说的。

    华硕鉴定所,完全 可以说是案件典型,或是说出各种典型的理由,故把本案做为典型案例。。。只要华硕鉴定所愿意,人家怎么定都行。

   关键是“鉴定实录”的编者是法律外行,修辞拙劣,逻辑欠佳,基本法律常识欠缺。。。。

   典型的拍马屁,打马腿。。。。。。。想替人打广告,反而黑了店家。。。。
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